English
Tư vấn nội dung
Nghỉ việc khi ốm đau là quyền lợi được Luật Bảo hiểm xã hội bảo đảm cho người lao động. Tuy nhiên, nhiều người vẫn chưa nắm rõ số ngày nghỉ ốm đau trong năm, điều kiện hưởng, cũng như mức hưởng tiền chế độ ốm đau theo quy định mới nhất từ Luật Bảo hiểm xã hội 2024 (có hiệu lực từ 01/7/2025).
Bài viết dưới đây của Lexconsult & Cộng sự sẽ giúp người lao động hiểu đúng – đủ – kịp thời về quyền nghỉ ốm, để bảo vệ lợi ích chính đáng và tránh rủi ro khi doanh nghiệp chậm hoặc từ chối làm thủ tục BHXH.
1. Số ngày nghỉ ốm đau tối đa trong năm
Theo Điều 43 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, số ngày nghỉ ốm đau được tính như sau:
Đối với người làm việc trong điều kiện bình thường:
– Đóng BHXH dưới 15 năm: được nghỉ tối đa 30 ngày/năm;
– Đóng từ 15 năm đến dưới 30 năm: nghỉ 40 ngày/năm;
– Đóng từ 30 năm trở lên: nghỉ 60 ngày/năm.
Người làm công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm:
– Dưới 15 năm: nghỉ tối đa 40 ngày/năm;
– Từ 15 – dưới 30 năm: nghỉ 50 ngày/năm;
– Từ 30 năm trở lên: nghỉ 70 ngày/năm.
Lưu ý quan trọng:
– Không tính ngày nghỉ lễ, Tết vào thời gian nghỉ ốm;
– Nghỉ do tai nạn lao động sẽ áp dụng chế độ khác (theo Điều 45, Luật Bảo hiểm xã hội)
2. Mức hưởng tiền chế độ ốm đau
Mức hưởng 1 ngày = (100% hoặc 75%) x tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ / 24.
– Lao động thông thường: hưởng 75% mức lương đóng BHXH
– Một số ngành nghề đặc thù, người mắc bệnh dài ngày: có thể được hưởng 100% (theo danh mục bệnh của Bộ Y tế)
3. Hồ sơ và thủ tục nhận chế độ ốm đau
Hồ sơ gồm:
– Giấy ra viện hoặc Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH;
– Danh sách người lao động nghỉ ốm đau do doanh nghiệp lập.
Thời hạn nộp: Doanh nghiệp nộp hồ sơ lên cơ quan BHXH trong vòng 07 ngày kể từ khi nhận đủ hồ sơ từ người lao động. Thời hạn giải quyết: 07 ngày làm việc kể từ khi BHXH nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
4. Người lao động cần lưu ý gì để tránh mất quyền lợi?
– Giữ lại đầy đủ giấy tờ y tế: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (mẫu C65-HD); Giấy ra viện nếu điều trị nội trú
– Theo dõi thời gian nghỉ và năm đóng BHXH: Để không bị nghỉ quá số ngày cho phép; Đảm bảo đúng mức hưởng tương ứng
– Yêu cầu doanh nghiệp nộp hồ sơ đúng thời hạn: Trong vòng 7 ngày kể từ khi nhận đủ hồ sơ của người lao động, BHXH sẽ giải quyết trong 7 ngày làm việc nếu hợp lệ
5. Một số câu hỏi liên quan về nghỉ ốm đau theo quy định
Bị cảm cúm, sốt nhẹ có được nghỉ hưởng chế độ ốm đau không?
→ Có. Miễn là bạn có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH từ cơ sở y tế hợp pháp, bạn có thể được giải quyết chế độ ốm đau theo quy định.
Người lao động nghỉ ốm nhưng vẫn làm việc online có được hưởng BHXH?
→ Không. Chế độ ốm đau chỉ được chi trả khi người lao động thực sự nghỉ làm vì lý do sức khỏe và có giấy chứng nhận từ cơ sở y tế. Nếu vẫn làm việc, bạn được coi là không đủ điều kiện hưởng.
Tôi nghỉ 3 đợt trong năm, tổng cộng 45 ngày thì có vượt số ngày nghỉ không?
→ Không, miễn là tổng số ngày không vượt mức tối đa theo số năm đóng BHXH và tính chất công việc, bạn vẫn được hưởng.
Tôi nghỉ ốm 5 ngày nhưng quên xin giấy chứng nhận từ bệnh viện, có được thanh toán không?
→ Không. Không có hồ sơ y tế hợp lệ, cơ quan BHXH sẽ không giải quyết chế độ cho bạn.
Nghỉ ốm nhưng công ty không gửi hồ sơ lên BHXH, tôi phải làm gì?
→ Bạn có thể liên hệ trực tiếp với BHXH quận/huyện để phản ánh, hoặc gửi đơn khiếu nại nếu doanh nghiệp không hợp tác.
Tôi đóng BHXH mới 1 năm, có được nghỉ ốm không?
→ Có. Người lao động không cần đủ 12 tháng đóng BHXH mới được nghỉ, miễn là đang tham gia BHXH tại thời điểm nghỉ ốm.
Lao động nữ nghỉ sinh xong bị bệnh, có được tiếp tục nghỉ hưởng chế độ ốm đau?
→ Có. Sau thời gian nghỉ thai sản, nếu tiếp tục ốm đau và có giấy tờ hợp lệ, người lao động vẫn được hưởng chế độ ốm đau.
Mức hưởng ốm đau có bị trừ thuế TNCN không?
→ Không. Tiền hưởng chế độ ốm đau từ BHXH không bị tính thuế thu nhập cá nhân.
Người lao động thời vụ, hợp đồng 3 tháng có được hưởng ốm đau không?
→ Nếu có tham gia BHXH bắt buộc, bạn vẫn được hưởng chế độ ốm đau như hợp đồng dài hạn.
Tôi nghỉ ốm 7 ngày nhưng BHXH chỉ giải quyết 5 ngày, lý do vì sao?
→ Có thể 2 ngày còn lại rơi vào ngày nghỉ lễ, Tết hoặc bạn không có giấy chứng nhận đúng thời gian. Nên kiểm tra lại hồ sơ và mốc thời gian.
Việc hiểu rõ quy định về ngày nghỉ ốm đau và mức hưởng theo Luật Bảo hiểm xã hội sửa đổi năm 2024 không chỉ giúp người lao động an tâm điều trị, mà còn tránh bị mất quyền lợi đáng lẽ được hưởng. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc nhận chế độ ốm đau, bị doanh nghiệp chậm trễ, hoặc cần hỗ trợ làm hồ sơ đúng quy định: Hãy liên hệ ngay Công ty Luật TNHH Lexconsult & Cộng sự – Chúng tôi cung cấp dịch vụ tư vấn pháp luật lao động và bảo hiểm xã hội chuyên sâu, đồng hành cùng người lao động bảo vệ quyền lợi chính đáng.
**Bài viết liên quan:**
– [Nghỉ làm chăm con ốm: Được hưởng BHXH không? Cập nhật 2025]
– [Lương hưu theo Luật BHXH 2025: Điều kiện mới, mức hưởng & những lưu ý cần biết]
– [Miễn giấy phép lao động 2025: Điều kiện, hồ sơ và thủ tục chi tiết]
Công ty Luật TNHH Lexconsult & Cộng sự
Địa chỉ: Tầng 9, Tòa nhà Diamond Plaza, 34 Lê Duẩn, phường Sài Gòn, Tp. Hồ Chí Minh
Điện thoại: 0938 657 775
Email: lawyers@lexconsult.com.vn
Website: www.lexconsult.com.vn – www.lexconsult.vn
